Espondilolistese

A espondilolistese corresponde ao escorregamento entre as vértebras e é uma das principais causas de dor lombar mecânica. Nem sempre um grande escorregamento significa maior instabilidade ou dor. Da mesma forma, pequenas translações de apenas 1 a 2 mm podem provocar sintomas importantes e se beneficiar do tratamento cirúrgico. Por isso, a radiografia dinâmica é parte fundamental da investigação, permitindo identificar instabilidades que nem sempre são evidentes na ressonância magnética. Além da anterolistese, a retrolistese também pode ser causa de dor e merece avaliação cuidadosa.

A espondilolistese é uma das patologias que mais se beneficia das técnicas modernas de artrodese lombar. A escolha entre ALIF, TLIF, XLIF ou técnicas combinadas depende da anatomia, do grau de instabilidade e dos objetivos de correção biomecânica de cada paciente.

Mais do que estabilizar a vértebra, o objetivo da cirurgia é restaurar o alinhamento espinopélvico e a altura dos discos e dos forames, promovendo uma descompressão indireta dos nervos quando indicada. O respeito aos parâmetros sagitais é um dos principais fatores para a obtenção de bons resultados clínicos e para reduzir o risco de sobrecarga dos segmentos adjacentes no longo prazo.