Hérnia de disco e o tratamento cirúrgico
Diferentes abordagens e técnicas são utilizadas para o tratamento cirúrgico de patologias do disco intervertebral (hérnia de disco, protusão ou abaulamento do disco, etc). Para evitar confusão, se você recebeu indicação de cirurgia, entenda que os possíveis acessos basicamente se dividem em:
1. Aberto
2. “Mini-open”
2.1. Visual
2.2. Não visual
3. Transmuscular ou percutâneo
O acesso aberto, tradicionalmente utilizado nas cirurgias de hérnia de disco (microdiscectomia, descompressão, artrodese, etc), permite excelente visualização direta das estruturas alvo bem como das referências anatômicas, embora possa estar relacionada a maior sangramento e agressão aos músculos e ligamentos.
“Mini-open” ou acesso minimamente invasivo visual para a coluna utiliza dilatadores (afastadores) expansíveis, que oferecem visualização mais restrita, embora geralmente suficiente, porém ocasionando menor trauma aos tecidos moles adjacentes a patologia. É idealmente utilizado em cirurgias menores, no acesso a um ou no máximo dois discos intervertebrais.
Os acessos percutâneos, também considerados minimamente invasivos, são mais utilizados para procedimentos com instrumentos delicados ou agulhas, como discectomia percutânea aspirativa ou automatizada, endoscopia, bloqueios / infiltrações, vertebroplastia e cifoplastia (ver em “tratamentos”).
Se você apresenta hérnia de disco e há indicação de algum procedimento intervencionista, discuta com seu médico qual a melhor maneira de abordar o problema. Existem atualmente diversas técnicas seguras e eficazes para o tratamento das degenerações e lesões da coluna vertebral.
Hérnia de disco – cirurgia minimamente invasiva – Dr. Gustavo Carriço
